後遺障害14級の結果に対して異議申立てを行い、12級の認定を受けた事例

被害者の方は、自転車に乗り、歩行者用信号機が青色であったために横断歩道を横断していたところ、対向車線から交差点に右折進入してきた車に撥ねられて転倒後も車にひきずられました。

この事故により、被害者の方は、左上腕骨開放骨折等の重傷を負いました。

被害者の方は、骨癒合がなかなか進まず、超音波治療などを続けながら事故後2年間通院し、不完全癒合のまま痛みが残ったまま症状固定になったために、後遺障害申請をしたところ、14級9号の認定を受けました。

しかし、認定理由の内容として、骨の癒合が良好などという記載があったために、再度きちんと審査してもらいたいと考えておられました。

そこで、後遺障害等級の認定の可能性、異議申立てをすべきかなど専門家に依頼する必要を感じられ、弊所にご相談されました。

まず、担当弁護士は、異議申立ての可能性として、骨の癒合の状態がきちんと評価されるように、意見書の取得を試みました。

特に、後遺障害診断書上も骨の癒合が良好ではないことの記載があったのですが、どのような状態だったのかを明らかにしてもらう必要があると考えたためです。

また、上記のような事故状況、骨癒合がなかなか進まず2年も要した治療経過などもしっかり主張していくべきと考えました。

これらの資料を集めて、担当弁護士が異議申立ての書面を丁寧に作成し、12級13号に該当すべきと主張したところ、無事、12級13号の認定を受けることができました。

後遺障害等級としてどのような等級の認定を受けられるかで、獲得した賠償金の額が大きく異なるため、交通事故に精通した弊所に依頼してよかったと何度も感謝していただきました。

異議申立てについては、弁護士であれば誰でも認定を受けられるものではないので、交通事故に精通した神戸法律事務所の弁護士であるからこそこのような結果をもたらすことができたのではないかと思います。

2度の異議申立てを行った結果、14級9号の認定を受けた事例

被害者の方は、対面信号が赤色表示であったために、停止していたところ、追突されました。

この事故により、被害者の方は、頸椎捻挫、腰椎捻挫の負傷を負いました。

被害者の方は、事故後8か月間通院し、メインの整形外科で診察を受けながら、別の整形外科でリハビリ治療等を受けていましたが、頚部痛等は治まらず症状固定になったために、相手方保険会社主導のもと事前認定をしたところ、後遺障害等級非該当という結果になりました。

そこで、後遺障害等級の認定の可能性、異議申立てをすべきかなど専門家に依頼する必要を感じられ、弊所にご相談されました。

まず、担当弁護士は、後遺障害等級の認定の可能性として、修理費が50万円に上るなど、かなりご依頼者様が衝撃を受けたのではないかと推測しました。

また、整形外科にてきちんとリハビリを受けていたために、この点を改めて評価されるべきであると考えました。

そこで、担当弁護士は、被害者の方の主治医にアプローチをかけ、初診時の症状、症状の一貫性について言及してもらうとともに、カルテを集め、また、MRI画像などで異常所見が本当になかったのかを画像鑑定等行いました。

これらの資料を集めて、担当弁護士が異議申立ての書面を丁寧に作成し、14級9号に該当すべきと主張したところ、残念ながら初回の異議申立てについては再度非該当となってしまいました。

その後、担当弁護士は、非該当の理由を確認し、諦めることなく、再度2度目の異議申立てをすべきと判断し、リハビリ治療を受けていた医師の意見も追加すべきと考えて、リハビリ治療の医師にも症状の一貫性、症状の残存について言及してもらいました。

それを踏まえて、2度目の異議申立てを行ったところ、無事14級9号が認定されるに至りました。

加害者側の保険会社と賠償交渉を行い、最終的には、自賠責保険金と合わせて総額340万円程度の賠償金を獲得して示談で終了となりました。

2度の異議申立てをすることは多くはないのですが、資料を十分にそろえることができれば、1度目の異議申し立てが非該当となってしまったとしても、2度目で結果を覆すことができるため、依頼者の方と、あきらめずに頑張って良かったと結果を喜んだ事案でした。